40 Про затвердження цільової програми розвитку та фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико -санітарної допомоги» на 2022-2025 роки

 

СКВИРСЬКА МІСЬКА РАДА 

 

Р І Ш Е Н Н Я

 

від _______________ 2021 року           м. Сквира                         № _______

    

 

Про затвердження цільової програми розвитку та фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико -санітарної допомоги» на 2022-2025 роки

 

Розглянувши подання міського голови, відповідно до частини 3 статті 47, пункту 3 частини 1 статті 89, пункту 21 частини 1 статті 91 «Бюджетного кодексу України», пункту 22 частини 1 статті 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», частини 5 статті 3 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Закону України «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості» та з метою розвитку та фінансової підтримки первинної медичної допомоги у сільській місцевості для забезпечення гарантій рівного доступу населення Сквирської територіальної громади до якісного та ефективного медичного обслуговування, Сквирська міська рада VIII скликання

 

ВИРІШИЛА:

 

    1.Затвердити цільову програму розвитку та фінансової підтримки Комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико - санітарної допомоги» на 2022-2025 роки  (далі – Програма) згідно з додатком.

2. Управлінню фінансів Сквирської  міської ради при формуванні бюджету Сквирської територіальної громади на 2022 -2025 роки передбачити кошти на фінансування заходів даної Програми  виходячи з пріоритетів та можливостей бюджету.

3. Комунальному некомерційному підприємству Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико -санітарної допомоги» забезпечити виконання заходів даної Програми.

        4. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію Сквирської міської ради з питань соціального захисту, освіти, охорони здоров'я, культури та релігії.

 

Міський голова                                         Валентина ЛЕВІЦЬКА

 

    Погоджено :

 

Секретар міської ради               _________________  Тетяна Власюк

                        «______»________________ 2021р.    

 

Заступник міського голови     __________________  Валентина Бачинська

                    «______»________________ 2021р.    

Заступник міського голови     ___________________ Людмила Сергієнко

                    «______»________________ 2021р.    

 

Начальник відділу з питань 

юридичного забезпечення      ____________________  Ірина Кваша

ради та діловодства                 «______»________________ 2021р.                                                  

 

Виконавець:

Директор

КНП СМР «СМЦПМСД»  __________________ Людмила Гадіяк

                    «______»________________ 2021р.                     

 

Рекомендовано до внесення на 

розгляд та затвердження сесією

Голова постійної комісії з питань 

соціального захисту, освіти, охорони 

здоров'я, культури та релігії                                                 К.Бондарчук

 

 

Додаток

до рішення сесії  Сквирської міської ради 

23.11.2021 р. №  -15-VIII

 

 

ЦІЛЬОВА  ПРОГРАМА РОЗВИТКУ ТА ФІНАНСОВОЇ ПІДТРИМКИ

КОМУНАЛЬНОГО НЕКОМЕРЦІЙНОГО ПІДПРИЄМСТВА

СКВИРСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

«СКВИРСЬКИЙ МІСЬКИЙ ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ

МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ»

НА 2022-2025 роки

 

м. Сквира

2021

І. Паспорт

Цільової  програми розвитку та фінансової підтримки комунального

некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»  на 2022 -2025 роки

 

    Примітка. Обсяги та джерела фінансування можуть корегуватись в межах бюджетного періоду без внесення змін до даного додатка.

ІІ. Проблеми, на розв’язання яких спрямована Програма

 

Здоров’я є однією з найважливіших людських цінностей, має важливе значення у житті кожної людини. Здоров'я нації прийнято вважати своєрідним індикатором економічного, екологічного та соціального благополуччя і навіть ресурсом національної безпеки.

 Пріоритетним напрямком державної політики в охороні здоров’я населення визначено надання первинної медико-санітарної допомоги (далі -ПМСД) на засадах загальної практики-сімейної медицини та є фундаментом системи надання медичної допомоги, оскільки здатна здійснювати найбільший внесок у формування громадського здоров’я, нести найбільшу відповідальність за його втрати.

За останні роки відбувається погіршення стану здоров’я населення, що призводить до  високих показників смертності осіб працездатного віку, зменшення середньої тривалості життя. Нерівність у доступності первинної медичної допомоги призводять до об’єктивного збільшення потреби у первинній медичній допомозі, яку існуюча система охорони здоров’я задовольнити не в змозі. Однак досвід більшості розвинених країн показує, що більше 80 відсотків проблем із здоров’ям людини можна вирішувати на первинному рівні охорони здоров’я.

Існуючі проблеми охорони здоров’я є непростими для вирішення і мають багатоаспектний комплексний характер, що обумовлює необхідність оновлення політики охорони здоров’я, розробки і реалізації нових стратегій та програм.

Загальна характеристика комунального некомерційного підприємства   Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» 

Відповідно до перспективного плану реформування територій громад Київської області була створена Сквирська територіальна громада. У зв’язку з чим, до сфери управління Сквирської міської ради, як представницького органу громади, перейшли повноваження щодо управління, організації матеріально-технічного та фінансового забезпечення амбулаторій загальної практики – сімейної медицини (м. Сквира, с. Шамраївка, с. Горобіївка, с. Кривошиїнці, с. Пустоварівка, с. Чубинці), а також фельдшерських пунктів/ пунктів здоров’я - с. Антонів, с. Буки, с. Великі Єрчики,                            с. Домантівка, с. Дулицьке, с. Кам’яна Гребеля, с. Каленна, с. Красноліси, с. Мали Єрчики,                с. Мали Лисовці, с. Мовчанівка, с. Оріховець, с. Руда, с. Рогізне, с Селезенівка, с. Тхорівка, с. Тарасівка, с. Шаліївка та с. Шапіївка. 

Мережа фельдшерських пунктів є дуже розгалужена та потребує збереження в зазначених населених пунктах. Основним завданням працівників фельдшерських пунктів є надання населенню долікарської та невідкладної медичної допомоги.

Збереження в складі амбулаторій загальної практики-сімейної медицини фельдшерських пунктів є проблемою для Комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико - санітарної допомоги», що є додатковим фінансовим навантаженням.

Завдяки реформі фінансування з впровадженням принципу «гроші йдуть за пацієнтом» покращилися умови надання первинної медичної допомоги у Сквирській територіальній громаді, яку забезпечує Комунальне некомерційне підприємство Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» (далі – МЦПМСД) – придбано вкрай необхідне медичне обладнання та медичний інструментарій, витратні матеріали та ЗІЗ, швидкі тести, в тому числі і на COVID -19, комп’ютерна техніка (частково), паливно - мастильні матеріали. В 2021 році прийняті на баланс новозбудовані амбулаторії загальної практики сімейної медицини в с. Шамраївка та с. Пустоварівка, дві будівлі за адресою вул. Київська, 12, м. Сквира для розташування амбулаторії загальної практики сімейної медицини м. Сквира.    

На даний час зберігається ряд проблем, без вирішення яких стає неможливим виконання завдань, покладених на первинну ланку: потреба в забезпеченні амбулаторій СЦПСМД лікарськими кадрами; відсутність матеріальної мотивації для залучення і утримання молодих лікарів-спеціалістів зі сторони місцевої влади («програма місцевих стимулів» ); стан приміщень (будівель та кабінетів) місць надання ПМСД, потребують оновлення матеріальної бази (дуже застарілі меблі); неповне забезпечення комп’ютерною технікою та функціональними програмами для роботи в системі електронного здоров’я (e-Health).

Фінансування закладу СМЦПМСД, який діє в організаційно-правовій формі комунального некомерційного підприємства здійснюється, в порядку, передбаченому Бюджетним та Господарським кодексами України та Законом України від 21.05.1997 № 280/97-ВР «Про місцеве самоврядування в Україні».

    Джерелами фінансування СМЦПДМ є перше – оплата за Договором про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я України (далі - НСЗУ). Друге – кошти міського бюджету в рамках програмно-цільового методу (за бюджетною програмою), що передбачено Бюджетним кодексом України та/або надання фінансової підтримки. 

Відповідно до Закону України від 07.12.2017 № 2233-VIII «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України» передбачено чітке розмежування видатків загальнодержавного (з НСЗУ) та міського рівнів. Загальнодержавний рівень видатків сконцентрований на забезпеченні гарантованого рівня надання медичної допомоги за програмою медичних гарантій, поточні витрати, у тому числі заробітну плату працівників закладів охорони здоров’я, тоді як місцевим бюджетам передано функцію підтримки надання послуг на місцях, надання послуг, що не входять до програми державних гарантій, забезпечення розвитку медичних закладів (інвестиційні витрати).

     Таким чином, питання розвитку Комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» (інвестиційні видатки) не регулюється договором Національної служби здоров’я України з надавачами первинної медичної допомоги, оскільки не є предметом домовленості сторін, а регулюється законодавством.

Так, відповідно до п.п.2 п.б) ст.32 Закону України від 21.05.1997 № 280/97-ВР «Про місцеве самоврядування в Україні» – «… до відання виконавчих органів … міських рад належать … делеговані повноваження … забезпечення відповідно до закону розвитку всіх видів … медичного обслуговування, розвитку і вдосконалення мережі … лікувальних закладів усіх форм власності…».

    Відповідно до п.5 ст.3 Закону України від 19.10.201 7 № 2168-VIII «Про державні

фінансові гарантії медичного обслуговування населення» – «Органи місцевого самоврядування в межах своєї компетенції можуть фінансувати місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, зокрема щодо оновлення матеріально-технічної бази, капітального ремонту, реконструкції, підвищення оплати праці медичних працівників (програми «місцевих стимулів»), а також місцеві програми надання населенню медичних послуг, місцеві програми громадського здоров’я та інші програми в охороні здоров’я».

Згідно з пп.ґ та пп.д п.3 ч.1 ст.89 Бюджетного кодексу України – «До видатків, що

здійснюються з бюджетів міст … належать видатки на …

 д) місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, які належать відповідним територіальним громадам або є об’єктами права спільної власності територіальних громад сіл, селищ, міст, що перебувають в управлінні районних рад, і місцеві програми надання населенню медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення;

е) місцеві програми громадського здоров’я;…»

Враховуючи вище викладене,є потреба у прийнятті Програми розвитку та підтримки комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико- санітарної допомоги» на 2022-2025 роки».

Затвердження даної Програми дасть можливість вирішити проблемні питання первинної медико-санітарної допомоги, забезпечити якісної первинної медичної допомоги до населення надання якісної первинної медичної допомоги в тому числі в сільській місцевості всім верствам населення Сквирської територіальної громади, за рахунок розвитку існуючих медичних послуг та мережі фельдшерських пунктів, які є відокремленими структурними підрозділами амбулаторій загальної практики – сімейної медицини, за допомогою залучення додаткових коштів із міського бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством.

 

ІІІ. Мета Програми

 

Метою прийняття даної Програми є збереження мережі фельдшерських пунктів для забезпечення рівного та справедливого доступу населення Сквирської територіальної громади до медичних послуг належної якості,  покращення стану здоров’я, зниження рівня захворюваності, та смертності, запобігання виникненню ускладнень та інвалідності від наявних захворювань населення шляхом налагодження ефективного функціонування системи надання населенню доступної, своєчасної і високоякісної первинної медико-санітарної допомоги.

Основними завданнями Програми є:

− розвиток первинної медико-санітарної допомоги територіальної громади;

− удосконалення надання первинної, у тому числі невідкладної, медичної допомоги населенню територіальної громади;

− забезпечення надання населенню долікарської медичної допомоги; 

− укріплення, модернізація та оновлення матеріально-технічної бази структурних підрозділів СМЦПМСД, проведення ремонту/реконструкції приміщень, оснащення амбулаторій СМЦПМСД необхідним сучасним медичним обладнанням та інвентарем, офісними меблями;

− дооснащення структурних підрозділів СМЦПМСД комп’ютерною технікою з підключенням до державної електронної системи e-Health;

− поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами;

−  впровадження матеріальної мотивації праці медичних працівників;

−  забезпечення належного фінансування потреб первинної ланки;

−  розвиток телемедицини в амбулаторіях загальної практики в сільській місцевості.

 

ІV. Обґрунтування обсягів і джерел фінансування та визначення строків виконання Програми

Строк виконання програми 2022 – 2025 роки.

Обсяг бюджетних коштів визначається щороку, виходячи із фінансової можливості міського бюджету та обсягів цільових субвенцій, які надходять до міського бюджету з державного та обласного бюджетів на виконання окремих заходів з охорони здоров’я. 

Фінансування заходів, визначених Програмою, здійснюється за рахунок коштів міського бюджету та інших джерел не заборонених чинним законодавством України.

 

 

V. Очікувані результати від реалізації Програми

 

Виконання Програми дасть змогу:

− покращення умов праці медичних працівників закладу охорони здоров’я, що надає первинну медико-санітарну допомогу населенню Сквирської територіальної громади –покращення стану приміщень, оснащення сучасним медичним обладнанням, інвентарем, офісними меблями, комп’ютерною технікою);

− створення умов для залучення до структурних підрозділів СМЦПМСД та утримання лікарів первинної ланки, насамперед молодих спеціалістів;

−  забезпечення надання долікарської медичної допомоги жителям Сквирської  територіальної громади в тому числі в сільській місцевості;

− виконання призначень лікарів пацієнтам в умовах фельдшерських пунктів/пунктів  здоров’я та вдома, у тому числі при наданні паліативної допомоги пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань, знеболювальних заходів;

− збільшити питому вагу медичної допомоги, що надається лікарями загальної практики

− сімейними лікарями;

− здійснювати активний нагляд за розвитком дітей і підлітків та інформувати лікаря про його результати, у тому числі невідкладно у разі погіршення стану здоров’я дитини;

− проводити санітарно-просвітницьку роботу та роботу з формування здорового способу життя.

− наблизити медичну допомогу до мешканців громади, сформувати систему доступних та якісних медичних послуг на засадах сімейної медицини, що забезпечить зменшення потреби населення у дороговартісних видах медичної допомоги, в тому числі, стаціонарної;

− забезпечити організацію та координацію лікарями СМЦПМСД надання пацієнтам спеціалізованої амбулаторної медичної допомоги, направлення населення на консультацію до вузьких спеціалістів вторинного та третинного рівнів, направлення на стаціонарне лікування.

 

VI. Напрями діяльності та заходи

 

 

VІІ. Координація та контроль за виконанням Програми

 

Координація дій та контроль за виконанням Програми здійснюється Сквирською міською радою  шляхом: 

- надання звіту про хід виконання Програми її відповідальними Виконавцями;

- обговоренням стану та проблем реалізації Програми на засіданнях постійної комісії міської ради з питань охорони здоров’я, материнства та дитинства, освіти, соціального захисту, науки, спорту, культури, мови, молоді, прав національних меншин, міжнародного співробітництва, інформаційної політики та постійної комісії міської ради з питань планування соціально-економічного розвитку, бюджету та фінансів; 

- постійного моніторингу виконання Програми.

 

Директор КНП СМР «СМЦПМСД»                                   Людмила ГАДІЯК

 

Секретар міської ради                                                           Тетяна ВЛАСЮК

 

Додаток 1

 

План заходів Програми розвитку та фінансової підтримки комунального

некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» на  2022-2025 роки

 

 

Розрахунки ФаПів та невідкладної допомоги на утримання 2022 рік.

 

Нарахування на заробітну плату – 626302,00 грн.

Разом – 3473129,29 грн.

Директор КНП СМР «СМЦПМСД»                   Людмила ГАДІЯК